水蛭百科

功效

破血通经，逐瘀消癥。

主治

用于血瘀经闭，癥瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。

1～3g。

炮制方法

水蛭：洗净、闷软，切段、晒干。

炒水蛭：取滑石粉入锅内炒热，放入切段的水蛭，炒至微微鼓起，取出，筛去滑石粉。

油水蛭：取洗净水蛭，置锅内用猪油炸至焦黄色，取出，干燥即成。

贮藏方法

置干燥处，防蛀。

1. 治疗金疮、打损及从高坠下、木石所压，内脏淤血，心腹疼痛，大小便不通，气绝欲死： 红蛭(用石灰慢火炒令焦黄色)半两，大黄二两，黑牵牛二两。上各为细末，每服三钱，用热酒调下，如人行四、五里，再用热酒调牵牛末二钱催之，须脏腑转下恶血，成块或成片，恶血尽即愈。(《济生方》夺命散)

2. 治疗妇人经水不利下，亦治男子膀胱满急有淤血者： 水蛭三十个(熬)，虻虫三十个(去翅、足，熬)，桃仁二十个(去皮、尖)，大黄三两(酒浸)。上四味为末，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。(《金匮要略》抵挡汤)

3. 治疗月经不行，或产后恶露，脐腹作痛： 熟地黄四两，虻虫(去头、翅，炒)、水蛭(糯米同炒黄，去糯米)、桃仁(去皮、尖)各五十枚。上为末，蜜丸，桐子大。每服五、七丸，空心温酒下。(《妇人良方》地黄通经丸)

4. 治疗漏下去血不止： 水蛭治下筛，酒服一钱许，日二，恶血消即愈。(《备急千金要方》)

1.水蛭配伍芒硝、大黄：水蛭破血逐淤；芒硝清热泻火软坚；大黄逐淤通经、泻火解毒。三药合用，有清热泻火、活血软坚之功效，用于治疗热壅血滞之肿毒未化脓者。

2.水蛭配伍三七末、麝香：水蛭破血逐淤；三七化淤止血定痛；麝香活血散结止痛。三药伍用，有散结逐淤、止血定痛之功效，用于治疗跌打损伤之肿胀疼痛。

3.水蛭配伍桃仁：二者均有破血逐淤之功，相须为用，其效更显著，用于治疗淤血所致之闭经、癥瘕，跌打损伤之肿胀疼痛等。

《中国药典》2015年版一部

本品为水蛭科动物蚂横Whitmania pigra Whitman、水蛭Hirudo nipponica Whitman或柳叶蚂蟥Whitmania acranulata Whitman的干燥全体。夏、秋二季捕捉，用沸水烫死，晒干或低温干燥。

【性状】 蚂蟥 呈扁平纺锤形，有多数环节，长4～10cm，宽0.5～2cm。背部黑褐色或黑棕色，稍隆起，用水浸后，可见黑色斑点排成5条纵纹;腹面平坦，棕黄色。两侧棕黄色，前端略尖，后端钝圆，两端各具1吸盘，前吸盘不显著，后吸盘较大。质脆，易折断，断面胶质状。气微腥。

水蛭 扁长圆柱形，体多弯曲扭转，长2～5cm，宽0.2～0.3cm。

柳叶蚂蟥 狭长而扁，长5～12cm，宽0.1～0.5cm。

【鉴别】 取本品粉末1g，加乙醇5ml，超声处理15分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取水蛭对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(通则0502)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-乙酸乙酯(4：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的紫红色斑点;紫外光灯(365nm)下显相同的橙红色荧光斑点。

【检查】 水分 不得过18.0%(通则0832第二法)。

总灰分 不得过8.0%(通则2302)。

酸不溶性灰分 不得过2.0%(通则2302)。

酸碱度 取本品粉末(过三号筛)约1g，加入0.9%氯化钠溶液10ml，充分搅拌，浸提30分钟，并时时振摇，离心，取上清液，照pH值测定法(通则0631)测定，应为5.0～7.5。

重金属及有害元素 照铅、镉、砷、汞、铜测定法(通则2321原子吸收分光光度法或电感耦合等离子体质谱法)测定，铅不得过10mg/kg、镉不得过1mg/kg、砷不得过5mg/kg、汞不得过1mg/kg。

黄曲霉毒素 照黄曲霉毒素测定法(通则2351)测定。

本品每1000g含黄曲霉毒素B1不得过5μg，黄曲霉毒素G2、黄曲霉毒素G1、黄曲霉毒素B2和黄曲霉毒素B1的总量不得过10μg。

【含量测定】 取本品粉末(过三号筛)约1g，精密称定，精密加入0.9%氯化钠溶液5ml，充分搅拌，浸提30分钟，并时时振摇，离心，精密量取上清液100μl，置试管(8mm×38mm)中，加入含0.5%(牛)纤维蛋白原(以凝固物计)的三羟甲基氨基甲烷盐酸缓冲液[注1](临用配制)200μl，摇匀，置水浴中(37℃±0.5℃)温浸5分钟，滴加每1ml中含40单位的凝血酶溶液[注2](每1分钟滴加1次，每次5μl，边滴加边轻轻摇匀)至凝固(水蛭)或滴加每1ml中含10单位的凝血酶溶液[注2](每4分钟滴加1次，每次2μl，边滴加边轻轻摇匀)至凝固(蚂蟥、柳叶蚂蟥)，记录消耗凝血酶溶液的体积，按下式计算：

式中

U -- 每1g含凝血酶活性单位，U/g;

C1 -- 凝血酶溶液的浓度，μ/ml;

C2 -- 供试品溶液的浓度，g/ml;

V1 -- 消耗凝血酶溶液的体积，μl;

V2 -- 供试品溶液的加入量，μl。

中和一个单位的凝血酶的量，为一个抗凝血酶活性单位。

本品每1g含抗凝血酶活性水蛭应不低于16.0U;蚂蟥、柳叶蚂蟥应不低于3.0U。

饮片

【炮制】 水蛭 洗净，切段，干燥。

烫水蛭 取净水蛭段，照烫法(通则0213)用滑石粉烫至微鼓起。

本品呈不规则扁块状或扁圆柱形，略鼓起，表面棕黄色至黑褐色，附有少量白色滑石粉。断面松泡，灰白色至焦黄色。气微腥。

【检查】 水分 同药材，不得过14.0%。

总灰分 同药材，不得过10.0%。

酸不溶性灰分 同药材，不得过3.0%。

【鉴别】 【检查】(酸碱度、重金属及有害元素、黄曲霉毒素)同药材。

【性味与归经】 咸、苦，平;有小毒。归肝经。

【功能与主治】 破血通经，逐瘀消癥。用于血瘀经闭，癥瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。

【用法与用量】 1～3g。

【注意】 孕妇禁用。

【贮藏】 置干燥处，防蛀。

注：[1]三羟甲基氨基甲烷盐酸缓冲液的配制 取0.2mol/L三羟甲基氨基甲烷溶液25ml与0.1mol/L盐酸溶液约40ml，加水至100ml，调节pH值至7.4。

[2]凝血酶溶液的配制 取凝血酶试剂适量，加生理盐水配制成每1ml含凝血酶40个单位或10个单位的溶液(临用配制)。