麦芽为常用中药之一,系禾本科植物大麦的成熟果实经发芽干燥的炮制加工品。麦芽炮制用药在我国历史悠久,最早见于晋《肘后备急方》,从晋代有炮制记载以来,历代都以炒法为主,但炒制程度却不相同,有微炒、炒黄、炒熟、炒焦、炒黑、炒炭之分。炒黄、炒焦是现今的主要炮制方法。所以现代的炮制方法基本上是沿用的古代方法,既常见的麦芽炮制品主要为生麦芽、炒麦芽和焦麦芽等3种。那么,麦芽现代常见的3种炮制品是怎样炮制的呢?在临床上是如何应用的呢?下面我们一起来看看吧!
一、麦芽3种常见的炮制方法
1.麦芽
取成熟饱满的净大麦,用水浸泡六七成透,置能排水容器内,盖好,每日淋水2~3次,保持湿润,待叶芽长至0.5cm时,取出干燥。本品出芽率不得少于85%。
2.炒麦芽
取净麦芽,置炒制容器内,用文火加热,炒至表面棕黄色,取出晾凉,筛去灰屑。
3.焦麦芽
取净麦芽,置炒制容器内,用中火加热,炒至有爆声,表面呈焦褐色,取出晾凉,筛去灰屑。
二、麦芽的炮制成品性状
1.麦芽:呈梭形,长8~12mm,宽3~4mm;表面淡黄色。一端有幼芽淡黄色,皱缩或脱落,下端有纤细而弯曲的须根数条;质硬,破开内有黄白色大麦米一粒,粉质;气微,味微甘。
麦芽
2.炒麦芽:呈梭形,表面棕黄色或深黄色,偶见焦斑,有香气。
炒麦芽
3.焦麦芽:呈梭形,表面焦褐色或焦黄色,有焦香气。
焦麦芽
三、麦芽炮制的作用
麦芽味甘,性平。归脾经、胃经。具有行气消食,健脾开胃,回乳消胀的功能。
1.麦芽:生品味甘,性平。归脾经、胃经。具有消食和胃,通乳。用于消化不良,乳汁郁积,乳癖。
2.炒麦芽:性偏温而气香,行气消食回乳,用于食积不消,妇女断乳。
3.焦麦芽:性偏温而味甘微涩,消食化滞,止泻,用于食积不 消,脘腹胀痛,泄泻。
四、麦芽现代常见炮制的临床应用
在临床应用上,生麦芽疏肝解郁作用可靠,尤其是对妇女肝郁型的多种疾病,在方中加入生麦芽均有良效。又因生品作用较强,故食积较甚和肝气郁滞的乳癖均以生品为佳。但生品也能“削气”,炒后药性缓和,故凡兼有脾虚者宜炒用,消食而不致克伐胃气。炒焦后兼有涩性,故消食的同时兼能止泻。
1、生用
(1)治消化不良:可与谷芽、山楂、白术、陈皮等同用,治一般消化不良,对米、面积滞或果积(食水果过多而致消化不良)有化积开胃作用,如小儿消食方(《中药临床应用》)。食积化热者尤宜生用。
(2)治乳癖:可与橘叶、陈皮、柴胡、香附、丝瓜络等同用,能疏肝气,消癖块,可用于肝郁气滞,痰阻乳络,乳房结块,形如鸡卵,可以推动,皮色不变,无明显疼痛,或略感胀痛。
2、制用
(1)炒麦芽
①治饮食停滞:可与山楂、神曲(麸炒)等同用,治脾胃不和,饮食停滞,脘腹胀满,消化不良,具有调和脾胃,消食化积的作用,如大山楂丸(《北京市中药成药选方集》)。若小儿乳积不消,时时吐乳,单味炒麦芽煎服即效。
②治中虚食少:若脾胃虚弱,食少难消,脘腹胀闷,可与人参、白术(炒)、茯苓(去皮)、神曲(炒)、砂仁等配伍,具有健脾和胃,增进食欲的作用,如健脾丸(《准绳》)。
③治回乳:妇女产后无儿食乳,乳汁郁积,乳房胀痛,可用本品大剂量(60~120g)煎服,或用炒麦芽15g为末,开水送服,效果明显。若产妇无儿食乳,乳房肿胀,坚硬疼痛难忍,则可与四物汤合用,并配合皮硝外敷以软坚散结,如回乳四物汤(《疡医大全》)。
(2)焦麦芽
①治食积泄泻:常与焦山楂、焦神曲、陈皮、茯苓等同用(即三仙散加味),能消食化积,和中止泻,可用于饮食停滞,大便泄泻,腹中肠鸣,胸脘痞满。
②治脾虚泄泻:常与人参、白术、茯苓、炮姜、乌梅炭等同用,能补气益脾,和中止泻,用于脾胃虚寒,运化无权,大便溏泄。
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