丹参的炮制方法与应用

　　丹参为传统常用的中药材，系唇形科植物丹参Salvia miltiorrhiza Bge.的干燥根及根茎。丹参的炮制方法始见于《本草经集注》，云“ 酒渍饮之，治风痹”。历代医学家对于丹参的炮制方法的研究很多，有生品、酒制品、醋制品、米制品、猪血制品、鳖血制品、盐制品、丹参炭等多种。现代常用的只有生品和酒制品两种，且不同炮制其功效与应用也略有不同。那么接下来小编就为大家讲讲丹参的炮制方法及临床应用。

　　一、古代炮制方法

　　唐代有“熬令紫色”(《千金》)的炮制方法。宋代有微炙、炒令黑色(《总录》)、焙制(《宝产》)等方法。明代增加了酒洗(《人门》)、酒浸(《原始》)、酒炒(《辨义》)等法。清代又增加了猪心血拌炒(《害利》)、酒蒸(《笔花》)等的炮制方法。

　　二、现代炮制方法

　　1.丹参：取原药材，除去杂质及残茎，洗净，润透，切厚片，干燥。筛去碎屑。

　　2.酒丹参：取丹参片，加入定量黄酒拌匀，稍闷润，待酒被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒干，取出晾凉。筛去碎屑。丹参片每100kg用黄酒10kg。

　　三、成品性状

　　1.丹参：为类圆形的厚片，片面红黄色或黄棕色，见有散在黄白色筋脉点，呈放射状排列，中心略黄，周边外表黯红棕色。气微，味微苦涩。

　　2.酒丹参：外形同“丹参”，但表面为黄褐色，略具酒香气。

　　四、炮制作用

　　丹参味苦，性微寒。归心经、肝经。具有祛瘀止痛，活血通经，清心除烦的功能。用于月经不调，经闭痛经，瘾瘕积聚，胸腹刺痛，热痹疼痛，疮疡肿痛，心烦不眠，肝脾肿大，心绞痛。

　　1.丹参：多生用。生品祛瘀止痛清心除烦力强，并能通行血脉，善调妇女经脉不匀，因其性偏寒凉，故多用于血热瘀滞所致的疮痈，产后瘀滞疼痛，经闭腹痛，心腹疼痛及肢体疼痛等。

　　2.酒丹参：酒制后，缓和寒凉之性，增强活血祛瘀、调经之功，并能通行血脉，善调妇女经脉不匀。多用于月经不调，血滞经闭，恶露不下，心胸疼痛，瘕瘕积聚等。

　　五、临床应用

　　1.生用

　　(1)心腹诸痛：常与檀香、砂仁同用，具有行气祛瘀止痛的作用，用于心痛、胃脘诸痛，如丹参饮(《时方歌括》);若与白檀香、砂仁同用，用于心腹诸痛，属半虚半实，如丹参饮(《医学金针》);若与当归、生明乳香、生明没药同用，用于气血瘀滞，心腹疼痛，肢体疼痛，及瘕瘕，如活络效灵丹(《参西录》)。现用于冠心病心绞痛、官外孕、坐骨神经痛等证。

　　(2)乳肿、乳痈：常与赤芍药、白芷同用，用于乳肿、乳痈，毒气焮肿热赤，攻刺疼痛，及乳核结硬不散，如丹参膏(《局方》);若与知母、金银花、穿山甲(炒)等同用，具有清热解毒消肿

　　的作用，用于结乳肿痛，或乳痈，并治一切红肿疮疡，如消乳汤(《参西录》);若与苦参、蛇床子同用，用于丹毒瘙痒，如丹参汤(《圣惠方》)。

　　(3)冠心病：常与川芎、红花、降香、赤芍药同用，具有增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，对抗心肌缺血，抑制血小板凝集等作用，用于冠心病心绞痛，如冠心二号(《新编药物学》);若与苏合香、檀香、青木香等同用，用于心绞痛胸闷，憋气，如冠心苏合丸(《中国药典》)。

　　2.酒制

　　(1)经水不调：单用丹参研末，陈酒送服具有活血祛瘀，调经止痛的作用，用于月经不调，产后恶露不下，如丹参散(《妇人明理论》);若与川芎、益母草、桃仁等同用，能增强活血祛瘀的作用，用于产后腹痛，恶露不下，或下而不爽等。

　　(2)癥瘕积聚：常与牡丹皮，干漆、牡蛎等同用，可增强消癥破结的作用，用于气血阻滞、瘀血内停，日久渐积的腹内结块，或胀或痛等。

　　(3)风湿痹痛：常与秦艽、威灵仙、独活等同用，具有活络通痹的作用，用于风寒湿邪痹阻经络，郁而化热，关节肿痛，如独活散(《普济方》)。

　　综上所述，丹参的炮制方法在古今炮制中大致相同，基本是以生品和酒制品为主，丹参酒制能缓和其寒凉之性，增强活血祛瘀、调经之功。酒制丹参的临床应用历来颇为广泛，其疗效亦十分显著，特别在预防和治疗冠心病中发挥着积极作用。

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